左下肢大隐静脉曲张伴皮肤异常需手术吗？
2024-10-08 09:37
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站立位检查下肢静脉：左下肢大隐静脉增宽，探头加压管腔明显变形，内膜光滑，管腔内未见实性低回声。左股一隐静脉瓣部自然内径约10mm小腿段内径约8mm，呈弯曲状。彩色多普显示大隐静脉内血流缓慢，做Valsalval动作，股一隐静脉瓣见少量返流信号。左下肢深静脉及左下肢动脉未见明显异常。B超提示：左侧大隐静脉瓣功能不全，左侧大隐静脉曲张。 腿部近脚踝位置有块发黑像淤血样的皮肤，有发热感，摸起来有点硬、实、涨 这需要手术治疗吗？
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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左下肢大隐静脉曲张伴局部皮肤发黑、发热、硬胀，是否需要手术治疗，取决于病情严重程度、症状影响、静脉功能状况、患者身体条件、治疗意愿等。 1.病情严重程度：若静脉曲张严重，如迂曲成团、皮肤溃疡形成，通常建议手术。 2.症状影响：如果腿部症状明显，如疼痛、肿胀严重影响生活质量，手术可能是较好选择。 3.静脉功能状况：瓣膜反流严重，保守治疗效果不佳时，手术更有利。 4.患者身体条件：身体状况良好，能耐受手术，可考虑手术。 5.治疗意愿：患者若积极要求改善症状，愿意接受手术风险，也可手术。 综合考虑以上因素，医生会为患者制定个性化的治疗方案。部分患者可能先尝试保守治疗，如穿弹力袜、避免久站等；若效果不佳或病情进展，再考虑手术。总之，应在医生指导下选择最适合的治疗方法。
2024-10-08 11:37
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回答2
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高国望 医师
威县妇幼保健院
二级甲等
皮肤科
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下肢静脉曲张伴有腿疼,血液回流障碍严重,有血栓形成的可能.建议入院治疗,必要时行行大隐静脉或消隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术.
2024-10-08 13:09
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