晚上睡四小时后背部疼痛，可能由多种原因引起，包括肌肉劳损、脊椎病变、内脏疾病、不良睡姿、精神因素等。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.肌肉劳损：长时间伏案工作或重体力劳动，导致背部肌肉紧张、疲劳，进而引发疼痛。可通过休息、热敷、按摩及物理治疗缓解。
2.脊椎病变：如脊椎骨折、椎间盘突出、脊椎炎等，压迫神经产生疼痛。治疗可能包括药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）、牵引、手术等。
3.内脏疾病：胆囊炎、胆结石、胃溃疡等疾病，疼痛可能放射至背部。需要针对原发病进行治疗，如使用抗生素（阿莫西林、头孢呋辛）、抑酸药（奥美拉唑、兰索拉唑）等。
4.不良睡姿：睡觉时姿势不正确，使背部肌肉长时间处于紧张状态。调整睡姿，选择合适的床垫和枕头有助于改善。
5.精神因素：长期精神紧张、焦虑，可能导致躯体化症状，表现为背部疼痛。需进行心理疏导，必要时使用抗焦虑药物（如氟西汀、帕罗西汀）。
总之，晚上睡四小时后背部疼痛的原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。

你好，考虑还是背肌筋膜炎引起的症状，需要积极服用药物对症治疗。一般情况下针灸按摩物理疗法理疗 或者局部使用外用药伤湿止痛膏 。注意休息和保持心情舒畅。不能受凉。

背痛是一种症状,可以见于多种疾病。有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折,结核,肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉,姿势不良引起,不必过于焦虑。除了由严重疾病引发的背痛外。 一般由受凉,劳累,姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用一些简单疗法进行自我治疗,常常可以收到很好的疗效。中医的针灸,推拿,拔罐都有很好的疗效。