小腿肚子粗且有青筋不一定就是静脉曲张，可能是正常的生理现象，也可能与长期站立、肥胖、静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓等有关。 1. 正常生理现象：有些人天生静脉较为表浅或皮肤较薄，容易看到青筋，但并非疾病。 2. 长期站立：久站会使下肢静脉压力增高，可能导致静脉扩张，出现青筋和小腿变粗。 3. 肥胖：体重过重增加下肢负担，影响静脉回流，易引发类似症状。 4. 静脉瓣膜功能不全：瓣膜受损，血液反流，导致静脉高压和曲张。 5. 深静脉血栓：血栓阻塞静脉，影响血液回流，造成小腿肿胀和青筋显露。 总之，如果发现小腿肚子粗且有青筋，应引起重视。若伴有疼痛、沉重感、皮肤变色等异常，建议及时到正规医院的血管外科就诊，进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。

静脉曲张的原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回流,导致浅静脉压力增大扩张,引起的静脉曲张，弹力袜能阻止加重，静脉严重曲张的可以行手术或微创治疗，药物只能起到暂时的缓解。

你好，考虑还是静脉曲张引起的症状，需要积极检查和对症治疗。一般情况下需要彩超检查或者看医生检查。大多数需要手术治疗。