结肠癌手术后 20 天出现肚子胀、肠鸣，可能是术后胃肠功能未完全恢复、饮食不当、肠道炎症、肠梗阻、腹腔积液等原因所致。 1. 术后胃肠功能未完全恢复：手术会对胃肠道造成一定创伤，影响其正常蠕动，导致气体和液体在肠道内积聚，引起腹胀和肠鸣。 2. 饮食不当：术后过早进食不易消化的食物，或进食过多、过快，可能加重胃肠道负担，出现上述症状。 3. 肠道炎症：术后肠道可能发生感染或炎症，引起肠道黏膜充血、水肿，影响肠道蠕动和消化功能。 4. 肠梗阻：肠道粘连、肿瘤复发等因素可能导致肠梗阻，使肠道内容物无法正常通过，从而出现腹胀、肠鸣音亢进。 5. 腹腔积液：手术创伤或肿瘤转移等可能导致腹腔内出现积液，压迫肠道，引起腹胀和肠鸣。 总之，结肠癌术后 20 天出现肚子胀、肠鸣的原因较为复杂。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腹部 B 超、CT 等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

考虑肠功能紊乱引起的吸收不好。需要对症治疗。 建议服用谷维素片和整肠生胶囊以及思密达和补脾益肠丸。另外注意饮食。避免暴饮暴食和生冷食物。避免加重胃肠道负担。 祝健康。