33 岁女性备孕多年未成功，如何解决？
病情描述（主要症状、发病时间）： 2005年10月结婚，一直未怀孕。年纪已经33岁,老公34岁精液活性一般，液化不好， 09年7月10日去做了造影，影报告单显示：CR所见——经插管注入碘海醇10ML后显示子宫腔形态、位置如常。两侧输卵管形态欠佳，右侧输卵管伞端未见正常开放；左侧输卵管伞端开放正常，造影剂进入盆腔后局部弥散欠均匀。CR印象——右侧输卵管伞端未见正常开放，左侧输卵管伞端开放正常。 片子拿给别的医生看，又说是右侧堵塞，左侧通而不畅。 曾经治疗情况和效果： 吃了两个月中药，8月底曾早早孕试纸出现淡印,去医院验血HCG略微超出参考（HCG11.5参考值为0-5)，有医生说是怀孕了，但也有医生说超出不多，不能十分确定.但很快出血,比平时月经量来得多一些.医生建议休息三个月到半年, 又查出有霉菌和支原体阳性,经治疗,三个周期复查均已阴性. 想得到怎样的帮助： 不知道该怎样去处理.年纪已经33岁,老公精液活性和液化都不好，想尽快怀孕,是否可考虑试管?如不能,则选择什么样的治疗方案为好?
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回答1
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段敏培 主任医师
九江泌尿科医院
不孕不育
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备孕多年未成功涉及多种因素，如输卵管问题、男方精液异常、既往流产史、妇科炎症、年龄等。 1.输卵管问题：右侧输卵管伞端未正常开放，左侧通而不畅，影响受孕。治疗上可考虑输卵管疏通术或腹腔镜手术。 2.男方精液异常：精液活性和液化不好，可能影响精子质量和受精能力。男方应改善生活习惯，如戒烟戒酒、适当运动、避免高温环境，必要时药物治疗，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、生精胶囊等。 3.既往流产史：之前的疑似怀孕后出血，可能对子宫内膜造成一定损伤。需检查子宫内膜情况，必要时进行调理。 4.妇科炎症：霉菌和支原体感染虽已治愈，但仍需注意预防复发，保持良好的个人卫生。 5.年龄因素：33 岁相对较晚，卵巢功能可能逐渐下降，应监测排卵情况，必要时采取促排卵治疗。 综合考虑以上因素，建议夫妻双方到正规医院生殖科进行全面检查和评估，制定个性化的治疗方案。如果自然受孕困难，试管婴儿也是一种可行的选择。
2024-10-08 17:04
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