57 岁男性活动后胸痛咯血，可能是什么病？
男，57岁，今年6月22日由于抱小外孙上楼后出现咯血，咯前喉咙痒，左胸稍微痛，后到医院做X线，CT，一家怀疑肺部感染，还有个考虑可能是旧病灶导致支气管扩张，不过都让先吃消炎药再复查，也排除了肺结核（二十五年前曾得过，后治愈），吃了左氧氟沙星一星期后病情明显好转，但是7月22日又出现明显活动后左胸疼痛，乏力，胸闷，感觉左胸坠胀感，劳累后明显，打喷嚏时曾咳出血丝，右胸有时也有闷胀感（这几年有时也有左胸闷，后口服消心痛有所缓解），不清楚是心血管还是肺部毛病，就既查了CT又查了心电图和心脏彩超，结果都在下面。我想请问一下这是什么疾病？可能是肺癌吗?还有什么检查要做吗？谢谢医生！
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回答1
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谷玉锋 医师
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57 岁男性出现活动后胸痛咯血，可能是肺部疾病，如肺炎、支气管扩张、肺结核复发等，也可能是心血管疾病，如冠心病，还可能是其他原因。需综合各项检查结果判断。 1. 肺部疾病：肺炎可由细菌、病毒等感染引起，常有发热、咳嗽等症状。支气管扩张多由呼吸道感染和支气管阻塞所致，表现为反复咳嗽、咯血。肺结核复发也会有咯血、低热等。 2. 心血管疾病：冠心病时，心肌供血不足，活动后易出现胸痛、胸闷。 3. 其他原因：如肺部肿瘤，早期症状不明显，随着病情进展可出现咯血、胸痛。 4. 自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病累及肺部和心血管时，也可能有类似症状。 5. 外伤：胸部外伤可能导致内部损伤，出现胸痛咯血。 综上所述，仅根据目前的症状难以明确诊断，还需进一步完善相关检查，如增强 CT、肿瘤标志物、自身抗体检测等，以便明确病因，采取针对性治疗。
2024-10-08 02:15
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