腮帮子疼且张嘴与闭嘴时症状不同，可能是腮腺炎、颞下颌关节紊乱、智齿冠周炎、咀嚼肌劳损、牙周炎等原因引起。 1.腮腺炎：由病毒或细菌感染腮腺所致，表现为腮腺肿大、疼痛，可伴有发热。治疗常使用利巴韦林、阿莫西林等药物。 2.颞下颌关节紊乱：多因关节创伤、精神紧张等引起，会有关节区疼痛、弹响等。治疗包括热敷、理疗，疼痛明显时可用布洛芬。 3.智齿冠周炎：智齿萌出不全导致周围组织发炎，出现腮帮子疼。治疗需局部冲洗，可口服甲硝唑、头孢呋辛酯。 4.咀嚼肌劳损：长期咀嚼硬物或单侧咀嚼等导致，以酸胀疼痛为主。需注意休息，可配合按摩缓解。 5.牙周炎：牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引发，除腮帮子疼还可能有牙龈红肿。治疗包括洁治、刮治，可服用替硝唑。 腮帮子疼的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意口腔卫生，避免食用过硬、过冷、过热的食物。

您好，考虑还是下颌关节紊乱 。这个情况下需要封闭注射或者热敷，不能吃辛辣刺激性食物。需要遵医嘱服用药物芬必得胶囊。注意休息。