睡觉时腿部膝关节以下出现发热、酸麻胀且神经不适，可能是下肢血管病变、腰椎间盘突出、周围神经病变、不安腿综合征、缺钙等原因引起。 1.下肢血管病变：如下肢动脉硬化、静脉曲张等，会影响腿部血液循环，导致上述症状。可通过血管超声等检查明确，治疗可能包括改善循环的药物如阿司匹林、阿托伐他汀等。 2.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，引起腿部症状。需进行腰椎 CT 或磁共振检查，治疗方法有卧床休息、牵引、药物治疗如甲钴胺、双氯芬酸钠等。 3.周围神经病变：糖尿病、长期酗酒等可能导致，可通过神经电生理检查诊断。治疗包括控制原发病、营养神经药物如维生素 B₁、B₁₂等。 4.不安腿综合征：病因不明，可能与遗传、铁缺乏等有关。一般根据症状诊断，治疗药物有普拉克索、罗匹尼罗等。 5.缺钙：血钙水平降低，可引起肌肉兴奋性增高。通过血钙检测确诊，补充钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。 出现这些症状应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，日常要注意腿部保暖，避免久站久坐，适当运动。

你好；一般考虑可能是关节炎的症状，采取药物治疗并配合辅助治疗，要积极采取正确有效的手段尽早控制病情，建议适量活动，注意防寒保暖，可以热敷局部。