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何连江 副主任医师
天长市汊涧镇中心卫生院
其他
内科
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门脉高压性肠病的治疗:
2015-07-31 17:40
1.生活指导
(1)饮食 宜进食含丰富维生素、少渣、少纤维素的饮食,保证一定量的高质量蛋白质摄入,
50~100g/d。
(2)戒酒
(3)通便 保持大便规律通常,防止便秘,可口服缓泻药,如麻仁润肠丸、杜秘克等。
2.预防消化道出血
(1)预防消化道再出血 PHC如无消化道出血,一般不需要治疗。有出血史者预防消化道再出血,治疗主要以降低门静脉压力为主。口服普萘洛尔,通过阻断肠道血管β2受体,能显著收缩血管减少肠道血流,降低门静脉压力。其他还有钙通道阻滞药如硝苯地平(硝苯吡啶)、维拉帕米(异博定)等以及硝酸甘油类药物,可以和普萘洛尔合用,以增进疗效。
(2)止血 对活动性出血者,常用特利加压素、生长抑素或其类似物奥曲酞止血。
3.内镜治疗4.介入治疗经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗门静脉高压的放射介入手段,由于能显著降低门静脉压力,已成为治疗门静脉高压相关并发症的方法。
5.外科手术 因PHC引起的消化道出血作门-体分流术的报道少,因为PHC远不如食管胃底静脉曲张出血来势凶猛。
除少数例外,一般出血量少,容易自动停止。
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