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回答1
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程喜平 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
皮肤科
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瘰疬性皮肤结核的症状有损害初起时为皮下发生数个结节，黄豆大至白果大，质地坚硬，无自发痛及压痛，与皮肤不粘连，有活动性，其上的皮肤颜色正常。数月后，皮下结节的数目逐渐增多，各个结节又渐渐增大，由于结节本身炎症的影响，结节可互相粘连融合成块，高出皮面。当结节扩大后，炎症波及皮肤，与结节粘连，皮肤变成青红色，可有少许鳞屑。以后结节发生干酪性坏死，中心软化，皮肤呈深红色，随后变薄、溃破，最后形成瘘管，含有干酪样物质的稀薄脓液自瘘管中不断地排出。附近肿大的淋巴结又渐渐增大、软化、坏死，形成新的瘘管。先后不断发生，形成多发性瘘管。瘘管开口往往不大，但其下面溃疡却又广又深，瘘管可在皮下互相沟通。瘘管上方的皮肤呈青红色，有时皮肤坏死，构成较大的溃疡。溃疡的边缘为紫红色，形态不规则呈潜行性，质软，有明显的触痛。溃疡基底较深，表面为不新鲜的肉芽组织，淡红色，高低不平，有稀薄脓液渗出，有时混有少许血液，溃疡愈合时，留有凹凸不平的索条状瘢痕，由于瘢痕挛缩，可造成畸形或影响功能。如颈部瘢痕挛缩，可使头部运动障碍，腋部瘢痕可使上肢活动障碍等。
2015-07-22 09:25
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