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先天性膝关节脱位的治疗

先天性膝关节脱位的治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    郑帅 副主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    脊柱骨科

    可以通过保守治疗或者是手术治疗,使膝关节复位。手法复位不能成功者。可手术将攀缩组织彻底松解,股4头肌z型或V型延长,必要时重建或修补,前十字韧带,术后石膏固定4~6周,逐渐开始,膝关节功能锻炼,负重或者睡眠时,用辅助架,以巩固复位后的功能。

    2019-03-14 16:48
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    先天性膝关节脱位的治疗:.保守治疗 适用于新生儿和婴儿轻度脱位或半脱位者,可用支具或石膏治疗,膝关节保持屈曲位,持续固定年左右。对幼儿,可先用骨牵引松弛挛缩的软组织,再采用支具或石膏固定。2.手术治疗()软组织松解术 ①适应证 年龄小于2岁,病变较轻者。②手术方法 通过内前方切口显露出股四头肌、髌骨和髌韧带,"z"形延长股四头肌肌腱,切断膝关节内粘连组织,将关节囊前侧切开,使膝关节尽量屈曲达90°。石膏固定8周。若关节形态异常,畸形不能矫正,软组织松解后活动仍受限,可同时做股骨远端或胫骨近端截骨术,选择的截骨部位决定于股骨或胫骨畸形的严重程度。然后,用不过伸的石膏或支具保持膝关节的位置,至少需固定年左右。(2)Curtis和Fisher手术 ①适应证 本术式适用于3岁以上的膝关节全脱位者。②手术方法 于大腿内侧上至股骨小转子,下至胫骨粗隆,显露前方大腿肌肉,于髌骨上方将股四头肌做倒"V"形或"Z"形延长。横形切开膝关节前方关节囊,向后伸延至内、外侧副韧带,松解髌韧带外侧部分,使髌骨移至髁间窝的正常位置上。若髂胫束和侧副韧带紧张,亦同时做"Z"形延长术。以股骨长轴为准,使髌骨恢复到正常状态,再缝合延长的股四头肌等,保持膝关节在屈曲30°位置,用长腿管型石膏固定。术后6周拆除石膏,开始自动与被动相结合方式的锻炼;0~2周可开始负重;年龄较大的患儿,需再坚持用支架年左右。

    2015-07-26 01:12
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许建中

许建中 / 主任医师

擅长:关节置换和关节镜技术。 留美归国后率先在省内成熟开展了关节置换不输血技术,膝单髁置换技术,保留部分原假体的关节置换感染控制技术,膝关节感染一期翻修技术,膝置换后慢性疼痛的诊断治疗技术,老年膝关节置换后运动恢复的研究,省内率先开展了肩关节疾病的关节镜及置换技术,股臼撞击症的诊断及手术治疗。

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李永革

李永革 / 主任医师

擅长:擅长脊柱脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎管狭窄症、椎体滑脱症等综合微创治疗技术及关节置换手术。

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李莹

李莹 / 主任医师

擅长:近视手术(全飞秒Smile、个性化飞秒Lasik、千频个性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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