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先天性膝关节脱位的治疗

先天性膝关节脱位的治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    郑帅 副主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    脊柱骨科

    可以通过保守治疗或者是手术治疗,使膝关节复位。手法复位不能成功者。可手术将攀缩组织彻底松解,股4头肌z型或V型延长,必要时重建或修补,前十字韧带,术后石膏固定4~6周,逐渐开始,膝关节功能锻炼,负重或者睡眠时,用辅助架,以巩固复位后的功能。

    2019-03-14 16:48
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    先天性膝关节脱位的治疗:.保守治疗 适用于新生儿和婴儿轻度脱位或半脱位者,可用支具或石膏治疗,膝关节保持屈曲位,持续固定年左右。对幼儿,可先用骨牵引松弛挛缩的软组织,再采用支具或石膏固定。2.手术治疗()软组织松解术 ①适应证 年龄小于2岁,病变较轻者。②手术方法 通过内前方切口显露出股四头肌、髌骨和髌韧带,"z"形延长股四头肌肌腱,切断膝关节内粘连组织,将关节囊前侧切开,使膝关节尽量屈曲达90°。石膏固定8周。若关节形态异常,畸形不能矫正,软组织松解后活动仍受限,可同时做股骨远端或胫骨近端截骨术,选择的截骨部位决定于股骨或胫骨畸形的严重程度。然后,用不过伸的石膏或支具保持膝关节的位置,至少需固定年左右。(2)Curtis和Fisher手术 ①适应证 本术式适用于3岁以上的膝关节全脱位者。②手术方法 于大腿内侧上至股骨小转子,下至胫骨粗隆,显露前方大腿肌肉,于髌骨上方将股四头肌做倒"V"形或"Z"形延长。横形切开膝关节前方关节囊,向后伸延至内、外侧副韧带,松解髌韧带外侧部分,使髌骨移至髁间窝的正常位置上。若髂胫束和侧副韧带紧张,亦同时做"Z"形延长术。以股骨长轴为准,使髌骨恢复到正常状态,再缝合延长的股四头肌等,保持膝关节在屈曲30°位置,用长腿管型石膏固定。术后6周拆除石膏,开始自动与被动相结合方式的锻炼;0~2周可开始负重;年龄较大的患儿,需再坚持用支架年左右。

    2015-07-26 01:12
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张哉炯

张哉炯 / 主任医师

擅长:脊柱疾病的微创及开放手术治疗,熟练开展椎间盘镜、quantrant脊柱通道、经皮椎弓根螺钉固定、椎体成形术等脊柱微创手术技术。

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吴建伟

吴建伟 / 主任医师

擅长:骨科微创手术:膝关节镜、肩关节镜及后路椎间盘镜(MED)人工关节置换:髋、膝关节置换脊柱、四肢关节及骨盆骨折等复杂骨折救治儿麻后遗症等各种肢体畸形的矫形部分肌肉瘫痪的功能重建

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陈家承

陈家承 / 副主任医师

擅长:运用小针刀微创技术、中医整脊技术及现代康复技术治疗各种疼痛疾病,治疗过程不需使用止痛药及封闭注射,远期疗效显著,无毒副作用

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