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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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艾滋病性肾损害的治疗主要为降低病毒复制和延缓肾脏疾病进展,其他还包括对症支持治疗及合并症的治疗。 1.高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART): 联合应用抗病毒药物,过去称“鸡尾酒疗法”,是治疗 HIVAN的重要措施。目前用于治疗 HIV感染的药物主要有三类:①核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI):如拉米夫定(3TC)、齐多夫定(AZT)、恩曲他滨(FTC)等;②非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI):如依法韦仑(Efavirenz)、奈伟拉平(Nevirapine)等;③蛋白酶抑制剂(PI):如替诺福韦(TDF)等。目前认为,采用强有的 PI加上两种NRTI或两种 PI加上 NRTI中的 1~2种可取得较好的治疗效果。因大多数抗病毒药物主要经肾脏排泄,在肾功能减退时需注意调整剂量。 2. 延缓肾脏疾病进展,保护肾功能 3. 对症支持治疗 (1) 隔离传染源,防止 HIV感染传播。医护人员的防护,做好消毒隔离工作很重要;(2) 活动期 AIDS患者应予充分休息,补充足够热量和营养;(3) 积极防治各种感染,避免加重肾损伤的各种危险因素;(4) 对症支持治疗,高热时可应用退热药物及物理降温;(5) 防治肾衰竭相关并发症 如贫血、钙磷代谢紊乱、水电解质及酸碱平衡失调等等。4. 合并症的治疗(1) 患者常合并致病菌感染和条件致病性感染,应根据病原学选择敏感的抗菌药物治疗,积极控制感染病灶;(2) 对于发生各种恶性肿瘤患者,可适当选用抗肿瘤药物。
2015-07-21 10:32
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