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回答1
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董志勇 副主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
减重中心
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胆汁性腹膜炎的诊断:
2015-07-28 18:11
1.病史,详细询问发病时间及经过,有无外伤、发热、腹泻、便秘、黄疸、消化性溃疡或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性质、程度及变化,有无恶心、呕吐、腹胀、寒战等,发病后经过何种检查及治疗。女性患者应详细询问月经史及其与发病关系,必要时请妇科会诊。
2.体检,注意呼吸、脉搏、血压、体温,有无脱水及休克现象,检查腹部时注意腹壁吸运动是否受限,有无腹胀、腹肌紧张或强直以及压痛。肠鸣音、肝浊音存在抑或消失,有无移动性浊音等。
3.化验检查,化验血、尿、便常规。有脱水现象时,测血氯化物、钠、钾、二氧化碳结合力及尿素氮等。疑有急性胰腺炎时,做血清及尿淀粉酶、血钙测定。
4.其他辅助检查,必要时行腹部X线透视或摄片。
诊断不明时,可行诊断性腹腔穿刺术或腹腔灌洗术。
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