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回答1
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廖火城 副主任医师
惠州市第三人民医院
三级甲等
心血管内科
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心肌梗死后室性心动过速治疗需迅速终止发作,重视电解质平衡,合理应用抗心律失常药物,积极治疗基础心脏疾病,预防复发,并采取措施降低猝死风险。一旦身体出现不适,应立刻就医,遵从医生的指示进行治疗,不宜自行开药。
2015-07-29 01:37
1.紧急终止发作:一旦监测到室性心动过速,立即采取电复律或药物治疗,如利多卡因、胺碘酮等,以尽快恢复正常心律。
2.维持电解质平衡:特别关注低血钾,必要时补充钾盐,避免电解质紊乱诱发或加重心律失常。
3.药物治疗:长期使用β受体阻滞剂、胺碘酮等药物控制心律失常,预防室性心动过速复发。
4.治疗基础心脏疾病:针对心肌梗死后的并发症,如心力衰竭、室壁瘤等,采用相应治疗措施,改善心脏功能。
5.预防猝死:对于高风险患者,考虑植入心脏除颤器(ICD),在发生致命性心律失常时自动干预,降低猝死率。
心肌梗死后室性心动过速的治疗策略包括迅速控制发作、调整电解质、药物管理、基础疾病治疗以及预防措施,旨在稳定心脏状态,减少不良事件发生。
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»