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回答1
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李博维 主治医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
心血管一科
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长QT综合征的治疗：对肾上腺素能依赖型，治疗以减低交感神经张力为主，常用β受体阻滞剂如普萘洛尔作为首先治疗，其用量根据疗效逐步增加，最多可达100～150mg/d。苯妥英钠0。1每日三次，卡马西平（酰胺咪嗪）10mg，每天3～4次也有效。交感神经阻滞药如胍乙啶、利血平等也可应用。药物治疗效果不满意时可作左颈胸交感神经节切除术。对心跳暂停依赖型，治疗以提高心率为主，为此，除寻找病因加以去除或纠正外，对症治疗在于用异丙肾上腺素、阿托品或起搏治疗。异丙肾上腺素可作为首先治疗。硫酸镁1～2克静脉注射也有效。从电生理分析中，示肾上腺素能兴奋，心室复极时QT离散度大者用β受体阻滞剂，必要时作交感神经节切除疗效较好；示早期或延迟后除极者则考虑用维拉帕米，镁盐，异丙肾上腺素，阿托品等。
2015-08-01 10:26
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