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回答1
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龚峻梅 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
血液肿瘤科/血液病科
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肝素相关的血小板减少性紫癜的治疗：若血小板数大于50×10~9／L,停用肝素应慎重，因为部分患者血小板可自行恢复正常，且停用肝素后可使血栓症状加重或复发。 若血小板数小于50×10~9／L,应立即停用肝素，因为这极有可能为诱发DIC所致。停用肝素后数天之内血小板数可恢复正常。且常常在停用肝素6～12小时后血小板即开始升高。I型HAT患者不需治疗，Ⅱ型肝素相关的血小板减少性紫癜患者除上述治疗外，应积极抗血栓，可用低分子量肝素和类肝素药物(但应注意可能与肝素有交叉反应)。 以及维生素K拮抗剂或溶纤维素蛋白药蛇毒蛋白治疗。Ⅱ型HAT死亡率为30％，20％的患者需截肢。
2015-07-20 15:47
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