中毒性高铁血红蛋白血症的症状_即问即答

即问即答

中毒性高铁血红蛋白血症的症状

2015-07-25 18:05 点击扫描二维码更精彩

疾病：中毒

问题：

中毒性高铁血红蛋白血症的症状

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

张艳凯副主任医师

开封市中心医院

三级甲等

全科

中毒性高铁血红蛋白血症的症状表现为缺氧和发绀，因为MetHb不能携氧和可逆性地释放氧。原来可与氧结合的铁离子部位都失去了电子，与羟基或氯化物牢固地结合。临床症状的严重度决定于MetHb量、发病速度以及患者的心脏、呼吸和造血系统对缺氧的代偿能力。在获得性MetHb血症，MetHb本身除不能供氧外，还同时加强了其它血红蛋白与氧的亲和力。因此即使在氧分压较低时，也不易将氧释放至组织，导致氧分离曲线左移。轻度MetHb血症者有软弱、气急、心动过速、头痛及昏晕。当MetHb浓度高达60%，患者可有昏睡甚至昏迷。用湿片法经甲基紫或煌焦油蓝活体染色，在光学显微镜下可见红细胞内有海因小体(参见"溶血性贫血总论")。该小体本身较为僵硬，加上膜的变形，导致红细胞在单核-巨噬细胞系统内阻留而发生溶血。与中毒性高铁血红蛋白血症不同，先天性病例多无症状及全身反应。MetHb可达30%～40%，但仅伴有轻度头痛及劳动后气急。发绀常为临床唯一征象。溶血多不明显，红细胞内也不形成海因小体。代偿性红细胞增多症可见于NADH-MetHb还原酶系统缺乏者，但不见于HbM病。
2015-07-25 22:02

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回答1追问

追问是开放提问，不一定是原来医师回答

网友匿名追问：2018-03-09 23:11

中毒性高铁蛋白血症换血有什么凤险
轩存旺医生对该追问进行回答：2018-03-28 10:27

轩存旺医师

开封市中心医院

三级甲等

一般是没有什么危险的不用担心的。及时的换血的方法治疗。

更多回答我要评论 2015-07-25 22:02

就医问药

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