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迟润华 主治医师
北京德胜门中医院眼科
眼科
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外伤相关性青光眼是由于眼部外伤导致的青光眼,治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。常见药物有毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等。 1.药物治疗:通过使用降低眼压的药物来控制病情,如毛果芸香碱滴眼液可促进房水排出;噻吗洛尔滴眼液能减少房水生成;布林佐胺滴眼液可抑制碳酸酐酶,减少房水生成。但使用药物需遵医嘱。 2.激光治疗:例如选择性激光小梁成形术,能改善房水流出通道,降低眼压。 3.手术治疗:当药物和激光治疗效果不佳时,可行小梁切除术、青光眼引流阀植入术等,重建房水流出通道。 4.定期复查:患者需要定期进行眼压、视野等检查,以便及时调整治疗方案。 5.生活调整:保持良好的用眼习惯,避免长时间用眼和眼部疲劳,保证充足睡眠。 外伤相关性青光眼的治疗需要综合考虑病情和患者个体情况,选择合适的治疗方法,并积极配合医生治疗和定期复查,以保护视功能。
2024-10-07 15:53
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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外伤相关性青光眼的治疗早期与原发性开角型青光眼相似,可采用药物治疗,如β受体阻滞药、α2受体激动药及碳酸酐酶抑制剂等。但临床见到过使用毛果芸香碱后眼压升高的病例,可能因缩瞳剂对葡萄膜巩膜通路有损伤,而在顿挫伤后葡萄膜巩膜引流是该眼房水引流的主要途径。眼外伤后绝大多数病例眼压会自然下降,即使对药物暂不敏感,也不应过早手术治疗。只需严密观察视盘与视野的变化,尽可能延缓手术治疗,因手术反而会加重病情。对于晚期病例用最大耐受剂量的药物治疗仍无效时,方可考虑行滤过性手术,术中联合应用5-氟嘧啶或丝裂霉素C,可提高术后控制眼压的成功率。亦可行房水引流物置入术。迟发性房角后退性青光眼眼压升高系继发于扩张至角膜后弹力层的小梁网瘢痕组织形成所致,且两者间有相连的“玻璃膜”状瘢痕组织覆盖而引起房水引流受阻。因而可解释为什么迟发的病例对药物或激光治疗反应差的原因。
2024-10-07 20:11
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