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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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颈椎椎弓裂的治疗根据临床症状、滑脱的程度以及是否合并脊髓、神经根损害来选择适当的方式。对于无明显临床症状者，应加强对颈部的保护及注意日常工作、生活时的体位。一旦出现神经根或脊髓损害症状或伴有滑脱，则应考虑外科手术干预。手术可选择经前路途径，将椎弓裂椎节与下位椎节相融合。如无滑脱，可采用环锯法或椎间盘切除减压与自体髂骨植骨术；对于合并颈椎滑脱者，作者采用Caspar椎体牵开器，使滑脱的椎节复位，椎间孔扩大，恢复颈椎椎间高度及生理曲度，然后再行减压及植骨。如条件允许，植骨后还可辅以颈前路带锁钢板内固定，使融合节段达到即刻稳定。后路手术也可进行植骨融合，使颈椎椎弓裂椎节获得稳定。但与前路手术相比，后路手术存在创伤大、难以恢复颈椎椎间高度及生理曲度、复位困难等缺点。因此，除非患者合并椎管狭窄可考虑后路手术外，一般多选择前路手术。
2015-07-25 18:04
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