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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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特发性股骨头坏死的诊断,主要依据症状、体征、影像学检查、实验室检查及病理检查等。包括髋部疼痛、活动受限,股骨头形态改变,血液指标异常等。 1.症状:患者常出现髋关节疼痛,尤其是腹股沟区疼痛,可放射至大腿前侧或膝部,疼痛在负重时加重,休息后减轻。还可能伴有髋关节活动受限,如内旋、外展受限。 2.体征:髋关节压痛,“4”字试验阳性,下肢短缩、肌肉萎缩等。 3.影像学检查:X 线可发现股骨头密度改变、塌陷;磁共振成像(MRI)对早期诊断有重要价值,能显示股骨头骨髓水肿等;CT 有助于观察股骨头的骨小梁结构。 4.实验室检查:一般无特异性指标,但可排除其他疾病,如类风湿因子、血沉、C 反应蛋白等。 5.病理检查:对诊断困难的病例,可通过穿刺或手术取股骨头组织进行病理检查。 综合以上多种方法,结合患者的具体情况,可明确特发性股骨头坏死的诊断。早期诊断、及时治疗对于改善预后至关重要。
2024-10-08 17:13
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