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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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单眼双下转肌麻痹的治疗手术是惟一手段。1.以减弱麻痹肌的直接拮抗肌或配偶肌为主，健眼为注视眼时，可减弱患眼上直肌或下斜肌中的1条或2条。术量不够时可再加强健眼的下转肌。若患眼为注视眼可减弱健眼的上转肌。2.反Knapp术即将内直肌、外直肌向下移位至下直肌附着点的两侧，以代替麻痹肌下直肌的功能。3.利用下斜肌转位治疗双下转肌麻痹即将下斜肌做部分截除后，移位于下直肌附着点前1.0mm的位置上。4.合并内外斜视者在一眼上不超过3条直肌的手术，可分期手术。5.健眼假性上睑下垂不需手术，患眼眼位矫正后健眼假性上睑下垂自然消失。对于单眼双下转肌麻痹手术矫正，应以患眼施术为主，如手术量不足时可考虑行健眼的下转肌减弱术，以充分保证正前方和前下方向的注视野无复视。
2015-07-29 22:03
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