十年前右肾患肾结石现 20*24 毫米伴积水血尿咋治?
十年前就右肾患有肾结石,现在复查,20*24毫米,伴有肾结水,不疼。劳累后会小便带血。 怎样治疗比较适合?
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回答1
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田彦素 医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
妇科
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肾结石较大且伴有肾积水和血尿,需综合考虑结石位置、肾功能等情况。治疗方法包括药物治疗、体外碎石、微创手术等。治疗目的是去除结石,恢复肾功能,缓解症状。 1. 结石情况评估:通过 B 超、CT 等检查明确结石位置、形态、肾积水程度及肾功能状况。 2. 药物治疗:可使用坦索罗辛等扩张输尿管平滑肌,有助于结石排出;肾石通颗粒等促进排石;若有感染,使用左氧氟沙星等抗生素抗感染。但药物排石效果有限。 3. 体外碎石:适用于直径小于 2 厘米的肾结石。利用冲击波将结石击碎,使其随尿液排出。 4. 微创手术:如经皮肾镜碎石取石术,适用于较大、复杂的肾结石。通过建立通道,将结石击碎并取出。 5. 术后护理:多喝水,每日 2000 毫升以上,适当运动,定期复查。 患者应及时就医,医生会根据具体情况选择最适合的治疗方案。治疗后需注意预防复发,保持良好的生活习惯。
2024-10-08 13:20
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回答2
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黄健 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
泌尿外科
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结石较大,应该积极处理,可以采用经皮肾镜碎石取石或输尿管镜碎石术,如有积液也可试行体外冲击波碎石术。
2024-10-08 16:20
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