七月检查多项指标，现肝疼眼黄，病情如何治？
你好，我是今年七月二十二号在南方医院检查的，请问肝功正常，ALT20。AST29。总蛋白73.4。白蛋白44.2。球蛋白29.2，直接胆红素2.4。间接胆红素5.4，血常规正常，HBV内标法1.08E*3，还有一项是6285.6COPIES/ML。DNA1.08E 3，肝脏叶上下径76MM，前后径36MM，右叶斜98MM，肋下可见0MM，门静脉内径10MM。胆总管内径3MM，胆囊43*27MM。超声肝脏形态大小正常，肝内实质回声粗糙，回声分布欠均匀，血管走行欠晰，肝内胆管显示清晰，走行正常，肝内胆管管壁结构显露，六静脉，胆总管内径正常，透声好，CDFI显示，门静脉血流方向正常，胆囊大小形态正常，囊壁欠光滑，囊腔内未见明显异常回声，脾脏形态大小正常，包膜完整，脾实质回声均匀，胰腺形态大小正常，风部回声正常，分布均匀，主胰定不宽，对了，我还做瞬间弹性测定，弹性值为8.4KP，在今年二月1号开始吃安络化纤丸，近来肝部有点疼，手指甲根上连肉的部位显黄，眼睛内也显黄，拿到报告医生已下班，请问我这种病情到底如何了，需要采取什么方案才妥当治好？需要抗病毒治疗吗
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回答1
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轩存旺 医师
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患者提供了多项检查结果，包括肝功能、血常规、病毒定量、超声等，目前出现肝部疼痛、眼黄症状。病情可能与肝脏病变有关，需要综合分析，可能涉及肝炎活动、胆囊问题等。治疗方案需根据具体病因确定，可能包括药物治疗、生活方式调整等。 1. 肝功能：目前肝功能指标基本正常，但肝内实质回声粗糙等提示可能存在慢性肝损伤。 2. 病毒定量：HBV 内标法及 DNA 定量显示病毒有一定复制，需评估是否达到抗病毒治疗指征。 3. 超声表现：肝内回声改变、胆囊壁欠光滑等，可能提示肝脏炎症或胆囊炎。 4. 症状分析：肝部疼痛和眼黄可能是肝脏炎症加重、胆红素代谢异常的表现。 5. 治疗建议：进一步检查明确病因，如肝纤维化指标、乙肝五项等。若病毒复制活跃且肝脏炎症明显，可能需要抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。同时可使用保肝药物，如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等。注意休息，避免劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。 患者应尽快完善相关检查，明确病因，制定个体化治疗方案，并遵医嘱治疗和复查。
2024-10-09 12:31
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