88岁老人头晕住院未愈且神志不清发烧，转院去哪科？
2024-10-08 16:45
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你好专家： 我外婆今年88岁，平时虽然身体不是很好，但也没有太严重的疾病，大约在十天前我外婆说她头晕，我和我妈把她送往县医院就医，现在医院已住十余天。不但病情未见好转，反而病情有所加重，一是病人完全神志不清；二是病人每天下午5至6点钟发烧；而医生至今未查到病因。我们现在想转院，又不知道该找哪个科室治病，请专家给予指点。
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回答1
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申兰阔 医师
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88 岁老人头晕住院后病情加重，出现神志不清和下午发烧的情况，可能的原因有感染、脑血管疾病、代谢紊乱、免疫性疾病、肿瘤等。 1.感染：如肺部感染、泌尿系统感染等。病原体侵袭身体，引起炎症反应，导致发热。需要进行血常规、病原学检查等，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等治疗。 2.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血。脑部血管病变影响神经功能，导致神志不清，也可能伴随发热。通过头颅 CT、MRI 等检查明确，治疗可能包括改善脑循环的药物如银杏叶提取物、丁苯酞，以及控制基础疾病。 3.代谢紊乱：如低血糖、低钠血症等。体内代谢失衡影响大脑功能和体温调节。检测血糖、电解质等，针对性补充糖分、电解质。 4.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮。自身免疫异常引发多系统损害。通过免疫学检查确诊，使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺等。 5.肿瘤：某些恶性肿瘤也会导致类似症状。进行肿瘤标志物、影像学等检查，根据肿瘤类型和分期选择手术、放化疗等。 鉴于老人的复杂病情，建议转至综合实力较强医院的神经内科或老年病科进一步诊治，明确病因，制定合理的治疗方案。
2024-10-09 11:24
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