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脑出血在病历上的主诉应如何书写

脑出血

脑出血在病历上的主诉应如何书写

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    周香雪 副主任医师

    中山大学附属第一医院

    三级甲等

    神经一科

    脑出血病历的主诉应简洁明了地反映患者的主要症状、发病时间及严重程度等关键信息。行用药存在隐患,身体出现不适时,请务必咨询医生,科学治疗。
    1.描述症状,如突发头痛、呕吐、肢体无力或麻木等。
    2.写明发病时间,精确到小时或分钟。
    3.说明症状的进展情况,是逐渐加重还是保持稳定。
    4.提及可能的诱因,如剧烈运动、情绪激动、高血压未控制等。
    5.简述患者既往病史,特别是与心脑血管相关的疾病。
    总之,主诉要突出重点,为后续的诊断和治疗提供重要线索。

    2015-08-21 09:17
就医问药

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擅长:主攻专业是神经内科和心血管内科。擅长脑萎缩、共济失调、脑瘫、脑发育不全、精神发育迟滞、脑出血、脑梗塞、偏瘫、脑外伤综合征、脑炎后遗症、脑白质病变、癫痫、多发性硬化、脊髓损伤、脊髓空洞症、视神经萎缩、重症肌无力、进行性肌营养不良、周围神经损伤、运动神经元病、帕金森病等神经疾病的诊治,水平在国内处于领先地位。

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擅长:难治性癫痫、原发性癫痫、各类继发性癫痫、儿童癫痫、脑瘫、智障等各类型癫痫,采用非手术类中西医结合的方法治疗。

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