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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
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周香雪 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
神经一科
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脑出血病历的主诉应简洁明了地反映患者的主要症状、发病时间及严重程度等关键信息。行用药存在隐患,身体出现不适时,请务必咨询医生,科学治疗。
2015-08-21 09:17
1.描述症状,如突发头痛、呕吐、肢体无力或麻木等。
2.写明发病时间,精确到小时或分钟。
3.说明症状的进展情况,是逐渐加重还是保持稳定。
4.提及可能的诱因,如剧烈运动、情绪激动、高血压未控制等。
5.简述患者既往病史,特别是与心脑血管相关的疾病。
总之,主诉要突出重点,为后续的诊断和治疗提供重要线索。
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