排便困难用力时肛门出血且便后肛门痛，可能是肛裂、痔疮、肠道炎症、肛门息肉、直肠癌等原因引起。 1.肛裂：肛门皮肤或黏膜破裂，多因大便干燥、排便过度用力导致。主要症状是肛门疼痛、出血，排便时疼痛加剧。 2.痔疮：内痔或外痔的血管破裂，可引起便血和肛门疼痛。常见诱因包括久坐、长期便秘等。 3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜，导致出血和疼痛。 4.肛门息肉：息肉表面黏膜受损时会出血，较大的息肉还可能引起肛门坠胀感和疼痛。 5.直肠癌：肿瘤组织破溃出血，早期症状可能不明显，后期会有持续的肛门疼痛、脓血便等。 出现肛门出血和疼痛不可忽视，应及时调整饮食，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。若症状持续不缓解或加重，务必前往正规医院肛肠科就诊，明确病因后进行针对性治疗。

您好，就您的情况考虑痔疮建议服用槐角丸和痔速宁片，局部需要使用马应龙痔疮膏治疗来治疗。平时饮食要避免辛辣刺激性饮食和喝酒，多吃蔬菜水果，避免大便干燥。如果平时饮食能科学调理一般不会再复发的。

你的情况是痔疮或者肛裂的可能性较大的，建议您行肛镜检查，以明确诊断。平时注意禁止辛辣饮食，禁止生冷饮食，要多食含纤维多的食物，注意每天坚持坐浴。