46 岁女性尾骨及周围出现灼痛感、皮肤暗紫 2 年多，可能是局部感染、神经受压、外伤、皮肤疾病、血液系统疾病等原因引起。 1. 局部感染：如尾骨周围的疖肿、痈等，细菌感染导致炎症，引起疼痛和皮肤颜色改变。治疗通常包括使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同时局部热敷。 2. 神经受压：腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经，导致尾骨区域出现症状。一般需要卧床休息、物理治疗，严重时可能需要手术。 3. 外伤：尾骨曾经受过撞击或损伤，未完全恢复，形成慢性炎症。治疗方法有休息、理疗、外用止痛药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。 4. 皮肤疾病：湿疹、股癣等皮肤病可能波及尾骨区域，导致皮肤异常。需根据具体疾病使用相应的药物，如治疗湿疹的糠酸莫米松乳膏，治疗股癣的硝酸咪康唑乳膏。 5. 血液系统疾病：血小板减少性紫癜等可能导致皮肤出现瘀斑、发紫，伴有疼痛。治疗需针对病因，可能包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 出现尾骨及周围的不适症状持续时间较长，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。