35 岁心电图示心肌缺血性改变，还应做何检查及治疗？
2024-10-08 17:26
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你好医生，我前一段时间体检做心电图显示心肌缺血性改变，让我进一步检查，我今年35岁，胸闷很多年了，每次做心电都有点问题，但这么明显的说过什么改变，我想问问我现在还应该检查什么？应该怎么治疗？我现在运动过后坐下马上就会感觉胸特别闷，过一会就会缓解，晚上睡觉不能睡矮枕头，要不然上来气！
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回答1
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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心肌缺血性改变需要进一步明确病因，可能与冠状动脉粥样硬化、心脏结构异常、心律失常、代谢性疾病、不良生活习惯等有关。 1.冠状动脉粥样硬化：这是心肌缺血常见原因。可通过冠状动脉造影或冠状动脉 CT 血管成像来明确血管狭窄程度。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片），严重时可能需要介入治疗或手术。 2.心脏结构异常：如心肌病、心脏瓣膜病等。心脏超声有助于诊断。治疗取决于具体疾病类型，可能包括药物、手术等。 3.心律失常：如早搏、心动过速等。心电图、动态心电图可帮助诊断。治疗方法有药物（如美托洛尔缓释片、普罗帕酮片、胺碘酮片）、射频消融等。 4.代谢性疾病：如糖尿病、高血脂等。需检测血糖、血脂等指标。控制血糖、血脂水平，必要时使用药物（如二甲双胍片、辛伐他汀片）。 5.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、精神压力大等。应改变不良习惯，保持健康生活方式。 总之，心肌缺血性改变需要综合评估，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，定期复查。
2024-10-09 08:01
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