肺部 CT 出现两肺间质纹理增多、左肺下叶结节影、纵隔多发小淋巴结影，可能是多种原因导致，包括炎症、感染、肿瘤等。是否严重需综合多方面判断，如结节的性质、淋巴结的大小和形态等。 1. 炎症：肺部炎症可引起间质纹理增多，如肺炎，常有咳嗽、咳痰、发热等症状，一般通过抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物可缓解。 2. 感染：某些病毒或支原体感染也可能有类似表现，如流感病毒、支原体肺炎，可能需要抗病毒药物如奥司他韦，或抗支原体药物如阿奇霉素。 3. 结节：左肺下叶结节影可能是良性结节，如炎性结节、钙化结节；也可能是恶性结节，如肺癌。需进一步检查结节的形态、大小、边界等，必要时穿刺活检明确性质。 4. 免疫疾病：自身免疫性疾病累及肺部时，也可能出现这些改变，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。治疗主要针对原发病，使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 5. 肿瘤：纵隔内多发小淋巴结影可能与肺部肿瘤有关，也可能是其他部位肿瘤转移。需要全面检查，明确诊断。 总之，出现这些肺部 CT 表现需要重视，进一步检查明确原因，并在医生指导下采取相应治疗措施。