乙肝患者保肝治疗后转氨酶升高且有脂肪肝和腹泻怎么办
江医生您好，最近在医院输了一个月保肝液体(多希磷脂酰胆碱注射液，薄芝糖肽注射液，10%氯化钾注射液，碘海醇注射液，复方二氯醋酸二异丙胺注射液，还原型谷胱甘肽注射液，5%葡萄糖)，我是7月23好入的院，今天出院了，转氨酶没降反升，就是没吃抗病毒药前也是一样，这是我的症断书麻烦你看一下，入院前检测肝功能 AST 144.3U/L ALT186.7U/L 总胆红素17.8u/l （8月1号吃的抗病毒恩地卡韦药） 经抗病毒保肝治疗复查肝功能（8月8号）AST 152.5U/L ALT201.5U/L 总胆红素21.90umol/l ALP 111.0U/L CEA6.30ng/ML AFP10.30ng/ML (8月17号)AST191.5u/l ALT242.9u/l ALP127.0u/l (8月26号)AST238.3U/L ALT254.6U/L ALP125.7U/L γ-谷氨酰转移酶GT177.0U/L 医院建议我到传染科专科医院继续治疗，我是只要吃药就好了还是去医院输液呀，我今天去了肝病专科门诊，说让我马上入院，~~~~~~~主要我现在还有脂肪肝，最近经常拉肚子，是不是和乙肝有关系呀，需不需要吃药呀
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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乙肝患者在进行保肝治疗后转氨酶未降反升，并伴有脂肪肝和腹泻症状。这可能与多种因素有关，如病毒复制活跃、药物效果不佳、脂肪肝影响、生活方式不当、合并其他疾病等。 1. 病毒复制活跃：乙肝病毒持续复制可能导致肝细胞损伤，影响肝功能。需要进一步评估病毒载量，调整抗病毒治疗方案。 2. 药物效果不佳：所用的保肝药物可能对个体不敏感，必要时可更换其他保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、甘草酸二铵肠溶胶囊等。 3. 脂肪肝影响：脂肪肝会加重肝脏负担，影响肝功能恢复。应控制饮食，增加运动，减轻体重。 4. 生活方式不当：如熬夜、饮酒、过度劳累等，都可能影响治疗效果。需要保持良好的作息和生活习惯。 5. 合并其他疾病：某些肠道疾病或全身性疾病也可能导致腹泻，需要进行相关检查以明确诊断。 总之，对于这种情况，建议及时到传染科专科医院进一步检查和治疗，遵循医生的建议调整治疗方案，并注意生活方式的改善。
2024-10-08 12:38
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