智齿长蛀牙是否需要拔掉，取决于智齿的生长位置、龋坏程度、对邻牙影响、患者自身口腔状况以及治疗难度等。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.智齿生长位置：如果智齿位置正常，能正常萌出并建立良好咬合，有保留价值，可治疗龋齿。反之，若位置不正，常引发炎症，则倾向拔除。
2.龋坏程度：轻度龋坏，未伤及牙髓，补牙可能有效。若龋坏严重，牙髓感染，保留意义不大，建议拔除。
3.对邻牙影响：若挤压邻牙，导致邻牙龋坏、松动，通常选择拔除智齿。
4.患者自身口腔状况：患者口腔卫生良好，能有效维护智齿，可考虑保留。若口腔卫生差，难以清洁智齿，拔除为宜。
5.治疗难度：智齿位置靠后，治疗操作困难，且预后不佳时，拔除是较好选择。
总之，智齿长蛀牙后的处理方式需综合多方面因素判断。建议患者及时到正规医院口腔科就诊，由专业医生评估后给出合理建议。

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