老年皮肤瘙痒症的病因较为复杂，主要包括皮肤干燥、系统性疾病、皮肤感染、精神因素和环境因素等。 1.皮肤干燥：老年人皮肤水分减少，油脂分泌不足，导致皮肤屏障功能减弱，容易出现瘙痒。 2.系统性疾病：如糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病、甲状腺功能异常等，可能影响代谢和内分泌，引发皮肤瘙痒。 3.皮肤感染：真菌、细菌或寄生虫感染皮肤，可刺激神经末梢，引起瘙痒。 4.精神因素：焦虑、抑郁、紧张等不良情绪可能导致神经功能紊乱，诱发皮肤瘙痒。 5.环境因素：温度、湿度的变化，接触过敏原、化学物质等也可能引起老年皮肤瘙痒。 总之，老年皮肤瘙痒症的病因多样，需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。若出现长期且严重的皮肤瘙痒，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。

虽然已知瘙痒最强的区域是在表皮、真皮连接处，表皮中部仅某些区域可发生癌痒，并发现组胺、蛋白酶(包括胰蛋白酶、胃促胰酶)、血管舒缓素，以及某些肽类为引起强烈瘙痒的主要介质。但其详细发生机制尚不完全清楚。致病因素分内因和外因两方面，老年性皮肤瘙痒症内因起主导作用，与性腺、内分泌机能减退、皮脂腺、汗腺萎缩、皮肤干燥有关。外因与气候寒冷、干燥、炎热。或温度变化，洗浴过勤，用碱性肥皂，接触皮毛、化纤，饮酒或进食辛辣食物等有关。