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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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黎健勇 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
心血管内科
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听诊第二心音分裂的原因较多，常见的有生理性因素，也有病理性因素，如心室射血时间延长、肺动脉瓣关闭延迟等。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
2015-08-17 14:25
1.生理性分裂：在深吸气时，胸腔负压增加，回心血量增多，右心排血时间延长，肺动脉瓣关闭延迟，导致第二心音分裂，但通常无临床意义。
2.通常性病理分裂：如右束支传导阻滞，使右心室收缩和舒张时间延长，导致肺动脉瓣关闭明显延迟。
3.固定分裂：房间隔缺损时，左心房压力高于右心房，左心房血液较多地分流到右心房，右心容量增加，使肺动脉瓣关闭延迟。
4.反常分裂：常见于主动脉瓣狭窄、重度高血压等，导致主动脉瓣关闭明显延迟。
5.其他因素：电解质紊乱、某些药物影响等也可能导致第二心音分裂。
总之，听诊发现第二心音分裂时，需结合临床症状、其他检查等综合判断原因，必要时进行针对性治疗。
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