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回答1
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曹翠丽 副主任医师
深圳市南山区蛇口人民医院桃花园社区健康服务中心
其他
全科
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不良反应:
2015-08-27 11:11
1.骨髓抑制:中性粒细胞减少是最常见的副反应而且通常较严重(低于500个/mm3),可逆转且不蓄积。
2.过敏反应:部分病例可发生严重过敏反应,其特征为低血压与支气管痉挛,需要中断治疗。停止滴注并立即治疗后病人可恢复正常。部分病例也可发生轻度过敏反应。如脸红,伴有或不伴有搔痒的红斑,胸闷,背痛,呼吸困难,药物热或寒战。
3.皮肤反应常表现为红斑,主要见于手﹑足,也可发生在臂部,脸部及胸部的局部皮疹,有时伴有搔痒。皮疹通常可能在滴注多西他赛后一周内发生,但可在下次滴注前恢复。严重症状如皮疹后出现脱皮则极少发生。可能会发生指(趾)甲病变。以色素沉着或变淡为特点,有时发生疼痛和指甲脱落。
4.体液潴留包括水肿,也有报道极少数病例发生胸腔积液,腹水,心包积液,毛细血管通透性增加以及体重增加。经过4周期治疗或累积剂量400 mg/m2后,下肢发生液体潴留,并可能发展至全身水肿,同时体重增加3公斤或2公斤以上。在停止多西他赛治疗后,液体潴留逐渐消失。为了减少液体潴留,应给病人预防性使用皮质类固醇。
5.可能发生恶心,呕吐或腹泻等胃肠道反应。
6.临床试验中曾有神经毒性的报道。
7.心血管副反应如低血压﹑窦性心动过速﹑心悸﹑肺水肿及高血压等有可能发生。
8.其它副反应包括:脱发,无力,粘膜炎,关节痛和肌肉痛,低血压和注射部位反应。
9.肝功能正常者在治疗期间也有出现转氨酶升高﹑胆红素升高者,其与多西他赛的关系尚不明确。
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