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回答1
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黄正松 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
神经外科
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脑脓肿是严重的颅内感染性疾病,通常需要进行多种检查来明确诊断和评估病情,包括影像学检查、实验室检查等。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。
2015-09-02 08:46
1.头颅CT检查:能发现脓肿的位置、大小、形态等,有助于初步诊断。
2.头颅磁共振成像(MRI):对脑脓肿的显示更清晰,可判断脓肿的阶段。
3.血常规:了解白细胞计数等,判断是否有感染及炎症程度。
4.脑脊液检查:分析脑脊液的成分,辅助诊断是否存在颅内感染。
5.细菌培养和药敏试验:明确致病菌,并指导选择敏感的抗生素。
6.脑电图检查:可反映脑功能状态,辅助判断病情。
通过上述多种检查,医生可以更全面地了解脑脓肿的情况,从而制定合适的治疗方案。
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回答2
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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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脑脓肿的实验室检查 1.外周血象:脓腔形成后外周血象多正常或轻度增高70%~90%脑脓肿患者红细胞沉降率加快C反应蛋白增加可凭此与脑肿瘤相鉴别 2.脓液检查和细菌培养:通过脓液的检查和培养可进一步了解感染的类型药敏试验对选择抗生素有指导作用故穿刺脓液或手术摘除脓腔后应及时送检若行厌氧菌培养送检的器皿应密闭与空气隔绝送检亦可立即做细菌涂片染色镜检尤其对脓液已破入脑内和脑室而脑脊液呈脓性者镜检可立即初步了解致病菌的种类以指导用药 3.腰椎穿刺和脑脊液检查 通过腰椎穿刺可了解是否有颅内压增高及增高程度但颅内压增高明显者尤其病情危重时腰椎穿刺应视为有“危险”的操作一般不做若需要检查时则操作要非常慎重穿刺成功后迅速接通测压器测压后要十分缓慢放液留少量脑脊液送检术后病人要平卧6h并给予脱水降压脑脊液检查可有白细胞增高一般在(50~100)×106/L(50~100个/mm3)蛋白也常升高糖和氯化物变化不大或稍低早期脑脓肿或脓肿接近脑表面或脑室时脑脊液变化明显若出现脓性改变则说明脓肿破溃 脑脓肿的影像学检查:随着诊疗技术的发展检查方式也不断更新如脑电图脑超声检查脑室造影脓腔造影脑血管造影放射性核素等对脑脓肿的诊断已极少使用目前主要依靠CT扫描或MRI扫描检查但腰椎穿刺和头颅X线拍片对某些部位病变的检查仍有重要的诊断意义
2015-09-10 22:25
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