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尿路结石怎么预防?

尿路结石

尿路结石怎么预防?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    董培 副主任医师

    中山大学肿瘤防治中心

    三级甲等

    泌尿外科

    尿路结石的复发率较高,碎石后往往有残石的遗留,增加了结石的复发率,因此,预防尿结石的复发有积极的意义,饮水和运动:每日饮水2升以上,可有效的降低结石发病率,但应避免饮用红茶和咖啡,饮水后适当的运动,如跳绳、体操可预防结石发生。含钙结石的形成与高钙尿症、高草酸尿有关,在预防的同时,要检查排除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病。尿酸结石患者除在饮食方面应减少海产品的摄入外,还要少饮酒,适量选用尿酸生成抑制剂,如别嘌呤醇,并用碱化尿液制剂,效果更佳。对感染性结石,在去除病因、使用抗生素的同时,可酸化尿液,选用氯化胺等。

    2015-09-02 21:51
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张焕臣 主治医师

    盐城市亭湖区疾病预防控制中心

    其他

    预防医学门诊部

    您好,尿路结石的预防,分述如下,可供参考: 一,含钙结石的预防 1、增加液体的摄入:推荐每天液体摄入量在2.5-3.0升起以上,使每天尿量保持在2.0-2.5升以上。饮水种类以草酸含量少的非奶制品液体为宜。避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。 2、饮食调节 (1)饮食钙的含量:推荐多食用乳制品(牛奶干酪、乳酸酪等)、豆制品和小鱼等食品。 (2)限制饮食中草酸的摄入:避免摄入甘蓝、杏仁、花生、芹菜、菠菜、红茶、可可粉等富含草酸的食物。 (3)限制钠盐的摄入:高钠饮食会增加尿钙的排泄,每天钠的摄入量应少于2克。 (4)限制蛋白质的过量摄入:推荐摄入营养平衡的饮食,保持早、中晚3餐营养的均衡非常重要。每天动物蛋白质摄入量应该限制在150克以内。其中复发性结石患者每天蛋白质摄入量不应该超过80克。 (5)减轻体重:研究表明超重是尿路结石形成的重要因素之一。 (6)增加水果蔬菜的摄入:饮食中的水果蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子。 (7)增加粗粮及纤维素饮食:米麸可以减少尿钙的排泄,降低尿路结石的复发率,但要避免麦麸等富含草酸的纤维素食物。 (8)减少维生素c的摄入,服用维生素c后草酸的排泄会显著增加,形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。推荐复发性结石患者每天维生素c的摄入量不要超过1.0克。 (9)限制高嘌呤饮食:伴高尿酸症的草酸钙结石患者应该避免高嘌呤饮食,推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500毫克。富含嘌呤的食物有:动物内脏、家禽皮、沙丁鱼、凤尾鱼。 3、药物预防性治疗:除枸橼酸盐以外,不推荐其他药物。 二,尿酸结石的预防 1、大量饮水; 2、碱化尿液:使尿液PH值保持在6.5-6.8之间,可以服用枸橼酸钾钠1-2克,3次∕天。 3、减少尿酸形成:推荐口服叶酸5mg∕天。 三,感染性结石的预防 推荐低钙、低磷饮食。推荐根据药物敏感试验使用抗菌素治疗感染。强调抗菌素抗感染需要足够的疗程。 四,胱氨酸结石的预防 1、注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度,保证每天尿量在3000ml以上。 2、碱化尿液。 3、低蛋白饮食。 4、限制钠盐的摄入。 五,其他结石的预防 1、药物结石的预防 ⑴ 含钙药物结石的预防:补钙和补充维生素 D引起的结石与尿钙的排泄增加有关,补充大剂量的维生素 C可能会促进尿液草酸的排泄。因此,含钙药物结石的预防主要是减少尿钙和尿草酸的排泄,降低尿液钙盐和草酸盐的饱和度。 ⑵ 非含钙药物结石的预防:预防茚地那韦结石的最好方法是充分饮水,每日进水量达到3000毫升以上,可以防止药物晶体的析出。酸化尿液使尿pH值在5.5以下,可能有利于药物晶体的溶解。 氨苯蝶啶、乙酰唑胺、磺铵类药物结石的预防方法是大量饮水以稀释尿液,适当应用碱性药物来提高尿液的pH值,从而增加药物结晶的溶解度。 2、嘌呤结石的预防 嘌呤结石主要包括2,8二羟腺嘌呤结石和黄嘌呤结石。嘌呤结石的预防上应该采取低嘌呤饮食;别嘌呤醇能够抑制黄嘌呤氧化酶,可减少2,8—二羟腺嘌呤的排泄,从而起防止结石发生的作用。理论上说,碱化尿液可以促进2,8—二羟腺嘌呤结石溶解。但是,企图通过药物来把尿液pH值提高至9.0以上,在临床上是极其困难的。因此,碱化尿液的实际应用价值并不大。

    2015-09-11 20:46
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