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回答1
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储永良 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
风湿血液科
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鉴别诊断 1.猩红热：系一种链球菌感染性疾病，早期有流感症状，皮损为弥漫性密集的猩红色斑疹，分布于颈，腋窝，腹股沟，而四肢末端很少见，一般无关节炎，对青霉素治疗有良效，本病皮疹主要位于面部，四肢末端，可见有瘙痒性伴有水肿的红皮症，并且恒有血液学改变，多有明显的多关节炎，对青霉素治疗无效。 2.类风湿关节炎：急性发作期关节肿胀，疼痛，晨僵明显，类风湿因子阳性，血沉增快，有类风湿结节，X线检查有关节侵蚀性破坏，上述特点均不见于本病。 3.渗出性多形性红斑：虽有上呼吸道感染的前驱症状，皮疹也有水疱，但黏膜皮肤可有溃疡和假膜形成，皮损在皮肤黏膜交界处尤为明显，一般不出现全身症状，本病无黏膜溃疡和假膜，也无黏膜皮肤交界明显特点，故两者不难鉴别。
2015-09-02 19:00
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