食管贲门失弛缓症是一种食管神经肌肉功能障碍性疾病，主要特征是食管下括约肌高压和食管蠕动减弱或消失，导致食物通过困难。其病因尚不明确，可能与神经、遗传、自身免疫等因素有关。症状表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。 1.病因： 神经因素：支配食管下括约肌的神经功能异常。 遗传因素：部分患者存在遗传易感性。 自身免疫因素：自身免疫反应可能参与发病。 感染因素：某些病毒或细菌感染可能有关。 精神心理因素：长期精神紧张、焦虑等可能影响。 2.症状： 吞咽困难：进行性加重，固体食物更明显。 胸骨后疼痛：多为闷痛或烧灼痛。 食物反流：未消化食物反流至口腔或咽部。 体重减轻：因进食困难导致营养摄入不足。 咳嗽、呼吸困难：反流物误吸入气管引起。 3.检查： 食管钡餐造影：可显示食管扩张及蠕动减弱。 食管测压：明确食管下括约肌压力及食管蠕动情况。 胃镜检查：排除其他食管病变。 4.治疗： 药物治疗：常用硝苯地平、硝酸异山梨酯等，松弛食管下括约肌。 内镜治疗：如球囊扩张术、肉毒毒素注射等。 手术治疗：Heller 肌切开术效果较好。 5.预后： 早期治疗预后较好，症状可明显改善。 若病情严重或治疗不及时，可能出现并发症。 食管贲门失弛缓症虽然会给患者带来不适，但通过及时诊断和合理治疗，多数患者的症状能够得到有效控制，提高生活质量。