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58 岁母亲直肠息肉,病理结果未出,治疗纠结

直肠息肉

我母亲58岁,直肠息肉,肠镜和肠镜放大检查结果如病例所示。做了放大肠镜后,取了活体样本做病理,今天下午拿结果,但是有一个问题我很纠结。按照医生的意思,不论这个病理结果好与坏,都先做肠镜切除手术(当然是良性的做个肠镜手术切除息肉就没事了)然后再将息肉拿去核检,如果切除干净,就不用再治疗了,如果没有切除干净需要再做一个大手术,切除部分直肠。意思是不论检查结果是良性还是恶性都先做肠镜手术切除,如果切除不干净在做大手术切除部分直肠。但是我在网上查了一下,直肠癌容易切除不干净,导致复发和转移,所以我很担心。如果核检结果是恶性的情况下做肠镜手术他们说切干净了,实际没切干净,万一切除不干净导致复发(医院以及医生肯定不会为此负责,就算你找到他,他也会找各种理由推脱),我的想法是,如果是恶性的情况,直接跳过肠镜切除手术这一步,直接部分切除直肠,这样更彻底些,防止复发。(我妈这情况还可以保留肛门)术后可以和正常人一样。请给我个建议,我这样的想法是否正确可行?谢谢! 我的理解是活体样本做病理核检如果有问题,那么切除息肉核检肯定有问题,如果活体样本病理核检没问题,并不代表切除的息肉做病理核检有问题,所以如果今天拿的活体样本病理核检如果没问题,那肯定先做肠镜切除息肉再做病理核检。如果活体样本有问题了,能不能说明这息肉肯定有问题呢?如果活体样本做病理有问题是不是能说明息肉肯定有问题?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    何甲书 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    对于您母亲直肠息肉的治疗纠结,需要综合考虑多种因素,包括息肉性质、手术风险、术后恢复、复发可能性、患者身体状况等。 1. 息肉性质:活体样本病理结果对判断息肉性质有重要意义,但不能完全代表切除的息肉情况。良性息肉肠镜切除通常效果较好,恶性则需更谨慎评估。 2. 手术风险:肠镜切除手术创伤相对较小,直接部分切除直肠风险较大,术后并发症可能更多。 3. 术后恢复:肠镜切除后恢复较快,对生活影响较小;直肠部分切除恢复较慢,生活质量可能受一定影响。 4. 复发可能性:无论哪种手术方式,都存在复发可能,关键在于术后随访和监测。 5. 患者身体状况:要考虑患者整体健康状况,能否耐受较大手术。 综合来看,不能简单地认为恶性就直接部分切除直肠更彻底。应在病理结果出来后,与医生充分沟通,权衡各种因素,选择最适合您母亲的治疗方案。

    2024-10-08 18:39
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    江又平 主治医师

    张家口市宣化区妇幼卫生保健站

    其他

    全科

    朋友你好!鉴于你描述的情况,患者目前确诊的肠息肉,需要做病理学检查排除癌症的可能性。目前的治疗方案,建议等病理学检查结果明确后再制定手术方案,如果是良性的息肉就可以采取肠镜手术切除息肉,反之就需要直肠部分切除手术了。

    2024-10-08 19:31
就医问药

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什么是直肠息肉?   直肠息肉,是指直肠黏膜表面突向肠腔内的隆起物。直肠息肉多见于40岁以上,男性稍多。小的息肉无症状,常因其他疾病通过结肠镜检查发现。有症状的息肉一般较大,或为多发性。血便或黏液血便是最多见的症状,尤多见于绒毛状腺瘤及幼年性息肉一。直肠和乙状结肠的息肉占结、直肠息肉的2/3,其中约90%以上的腺瘤分布在直肠。 查看全文»

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