204年0月26日下午,患者在与朋友
204年0月26日下午,患者在与朋友外出过程中感到头晕恶心,随即拨打了20救护车,做完CT后诊断为小脑出血并进入重症监护室(ICU)进行观察,在此期间,病人神志清楚,只感觉头疼恶心。而后,医生告知病人家属需做开颅手术,而家属尽可能保守治疗或是微创。0月27日早上,对病人又进行了一次CT检查,出血量与前出血量一样,在这样的情况下,医生坚持做手术。本着救人的目的,家属在手术同意书上签了字。0月27日下午4点将患者推入手术室进行开颅手术,手术进行了不到三个小时,术后医生拿着清除的血块让家属看后又将病人推入ICU进行观察。0月28日早上再次进行了CT检查,发现病人小脑原部位又出血并且出血量要比第一次更多,随即推入手术室进行了第二次手术,手术在进行了2小时40分钟后结束,医生告诉病人家属患者有畸形血管,并有再次出血的可能。 手术后患者在ICU治疗了十多天后转入病房,几天后脑部、脑积液、肺、血液等多方面出现感染,随后又转入ICU治疗。在接下来的0个多月的治疗中,病人一直昏迷不醒并且生命体征不稳定,不断往返于病房和重症监护室之间,需要借助呼吸机维持生命。 患者成了植物人是否和医院做手术有关
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回答1
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张润 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
神经外科研究所
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根据你所说的情况,小脑出血是特别严重的一种疾病,容易出现脑疝,可能出现生命危险。出血量比较小的情况下,一般医院不给做手术,保守治疗的。但是如果医院要求作手术的话,出血量应该比较大,应该已经有了很大的生命危险。可能已经压迫到了延髓。年轻的人,出现脑出血,一方面是因为高血压。一部分是因为脑血管畸形和高血压。脑血管畸形是很容易出现第二次出血的。而且第二次出血死亡率要比第一次出血高一倍多。如果像你说的情况,同时伴有感染,危险性会更大。从你叙述的情况这个情况只是一个疾病发展的自然过程,看不出医院有责任。
2015-09-22 16:04
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