确诊胆石病通常需要综合多种方法，包括症状表现、体格检查、影像学检查、实验室检查等。 1.症状表现：患者可能出现右上腹疼痛，尤其是在进食油腻食物后，还可能伴有恶心、呕吐、发热等。 2.体格检查：医生会按压右上腹，查看是否有压痛、反跳痛和肌紧张等体征。 3.影像学检查：腹部超声是常用的检查方法，能清晰显示胆囊内结石的位置、大小和数量。CT 和磁共振成像（MRI）也有助于诊断。 4.实验室检查：通过血常规查看白细胞是否升高，以判断是否存在炎症；肝功能检查可了解胆红素、转氨酶等指标是否异常。 5.其他检查：若病情复杂，可能需要进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等检查。 综合运用上述多种检查方法，医生能够较为准确地诊断胆石病，为后续治疗提供依据。

与胆绞痛相鉴别的疾病：胆道蛔虫症、急性胰腺炎、 消化性溃疡穿孔 胆石病还需与急性肠梗阻、急性肠扭转、肠穿孔、急性阑尾炎并发穿孔、肠系膜血管栓塞或血栓形成、女性宫外孕及卵巢囊肿蒂扭转等疼痛性疾病相鉴别。 与黄疸相鉴别的疾病：急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌 胆石病还需与胆总管癌、原发性肝癌转移至肝门部淋巴结（肿大的淋巴结可压迫胆总管而致黄疸）等黄疸性疾病相鉴别。