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回答1
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吴礼浩 主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
消化内科
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早期胃癌腹部检查无阳性体征，故查体对早期诊断没有帮助，当进入进展期(中晚期)可有上腹压痛，饱满或胃区包块，质硬，较固定，表面不平呈结节状，位于幽门部癌出现梗阻时可见扩张的胃型，有震水音，上腹隆起饱满，侵至胰腺，特别是胰头侵犯及肝十二指肠韧带，胰十二指肠后淋巴结转移压迫胆总管，出现梗阻性黄疸，有肝内转移时，肝大表面结节不平，质硬，也可以伴有黄疸出现，腹膜种植可产生腹水，多为血性，小肠，结肠与肠系膜转移可发生肠梗阻，出现肠型，蠕动波，女性患者转移至卵巢，是为Krukenberg瘤，淋巴结远处转移可出现左锁骨上或双侧锁骨上淋巴结肿大，出现这些体征均指示已进入中晚期，多已失去手术根治机会。
2015-09-06 10:16
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