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回答1
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董志勇 副主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
减重中心
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小肠梗阻根据病情采取保守治疗、手术治疗等方法尽早解除梗阻。保守治疗的适应证主要针对粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻。考虑有肠缺血、肠绞窄的可能。一般认为，小肠梗阻病人凡符合下到条件者，应及时手术：①完全性机械性肠梗阻持续时间较长，已超过3天者;②腹痛为持续性，并向腰背部放散，呈强迫体位，并腹部触有压痛性包块;③肠梗阻合并有腹膜炎者;④肠梗阻发生后，腹腔有明显渗出夜，腹腔穿刺抽出血性液体者;⑤单纯性肠梗阻经胃肠减压超过72h后，症状仍不觅好转。腹痛加重、周身情况恶化者;⑥肠梗阻伴有早期休克者;⑦确诊为小肠肿瘤，或高度怀疑肿瘤时应手术探查;⑧保守治疗无效，症状加重者也应果断手术。目前对单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别尚无敏感和特异的检查方法。临床上仅靠肠梗阻的起病情况、症状、体征及必要的辅助检查.包括腹腔穿刺及立位腹平片来进行诊断。
2015-08-09 09:16
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就医问药
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