肺炎支原体阳性和结核分枝杆菌抗体阳性不一定就确诊肺炎和肺结核，还需结合临床症状、其他检查结果综合判断。可能是感染处于不同阶段，也可能是假阳性。 1. 肺炎支原体阳性：肺炎支原体感染后抗体阳性，可能是正在感染，也可能是既往感染。如果孩子有发热、咳嗽等症状，结合胸部影像学检查有肺部炎症表现，可诊断肺炎。治疗常选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。 2. 结核分枝杆菌抗体阳性：抗体阳性可能是曾经接种过卡介苗，或者曾经感染过结核但已痊愈。若有低热、盗汗、乏力等症状，还需进一步做痰涂片、结核菌素试验、胸部 CT 等检查来明确诊断。确诊后治疗常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 临床症状：观察孩子有无咳嗽、咳痰、呼吸急促、喘息等呼吸道症状，以及发热、乏力、食欲不振等全身症状。 4. 其他检查：除上述提到的检查，还可能需要做血常规、C 反应蛋白等检查辅助诊断。 5. 个体差异：不同孩子对病原体的反应和抵抗力不同，诊断和治疗方案也需因人而异。 总之，仅肺炎支原体阳性和结核分枝杆菌抗体阳性不能直接确诊肺炎和肺结核，需要综合多方面因素评估。建议及时带孩子到正规医院儿科或呼吸科就诊，明确诊断后遵医嘱治疗。