诊断谵妄需要综合考虑患者的症状表现、病史、体格检查、精神状态评估以及必要的实验室检查等。包括意识障碍、认知改变、感知觉异常、睡眠-觉醒周期紊乱、情绪波动等。 1.症状表现：患者可能出现注意力不集中、思维混乱、言语不清、幻觉、妄想等症状。 2.病史采集：了解患者是否有基础疾病，如脑部疾病、感染、代谢紊乱、药物或酒精滥用等。 3.体格检查：检查生命体征、神经系统体征，观察是否有发热、血压异常、瞳孔变化等。 4.精神状态评估：通过专业的精神评估量表，如简明精神状态检查表（MMSE）等，评估患者的认知功能。 5.实验室检查：包括血常规、血生化、甲状腺功能、脑电图等，以排除其他可能导致类似症状的疾病。 6.睡眠监测：了解患者的睡眠-觉醒周期是否正常。 总之，谵妄的诊断需要综合多方面的因素进行判断，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法和评估手段，以确保诊断的准确性。

鉴别诊断的要点，是在概念上应注意与轻度意识混浊、亚急性意识错乱(subacute confusional state)及梦样状态(dream-state)相鉴别。

可根据典型的临床症状做出诊断，即：急性/亚急性起病、意识障碍、定向障碍、思维紊乱伴波动性认知功能损害等。还可根据病史、体格检查及实验室检查来明确谵妄的病因，如躯体的疾病、电解质紊乱、感染、酒精或其他物质依赖等。有些情况下，谵妄的原因可能有多种，不容易明确。