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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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昏睡和昏迷是意识障碍的不同程度表现,主要区别在于意识清晰度、对刺激的反应、自主运动、言语能力和生理反射等方面。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。
2015-09-07 14:24
1.意识清晰度:昏睡患者意识模糊,处于沉睡状态,经强烈刺激可短暂唤醒;昏迷患者意识丧失,分为浅昏迷和深昏迷,浅昏迷意识大部分丧失,深昏迷意识全部丧失。
2.对刺激反应:昏睡患者对强烈刺激有反应,但很快又入睡,回答问题不准确;浅昏迷对疼痛刺激有痛苦表情和躲避反应;深昏迷对任何刺激均无反应。
3.自主运动:昏睡患者有少许自主运动;浅昏迷患者无自主运动;深昏迷患者完全无自主运动。
4.言语能力:昏睡患者唤醒后言语不清或回答错误;昏迷患者均无法言语。
5.生理反射:昏睡患者生理反射存在;浅昏迷患者生理反射减弱;深昏迷患者生理反射消失。
总之,昏睡和昏迷的临床表现有明显差异,通过仔细观察和评估患者的状态,可以帮助医生判断病情的严重程度,从而制定相应的治疗方案。
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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昏睡患者整日处于沉睡状态,不易唤醒 经压眼眶 摇动身体等强烈刺激可唤醒,但随后又入睡, 醒时不能正确回答提问。昏迷:浅昏迷患者意识大部分丧失,无自主运动,对声音 光的刺激均无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上神经) 可有痛苦表情及躲避反应。各种生理反射如吞咽 咳嗽 瞳孔对光 角膜反射等存在 脉搏 呼吸 血压无明显变化 可出现大小便潴留或失禁。深昏迷患者意识全部丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛,肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失。 机体仅能维持基本的循环和呼吸功能,呼吸不规则 血压下降 大小便失禁或潴留。
2015-09-07 14:40
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什么是昏睡与昏迷? 昏迷(coma)是觉醒状态、意识内容及躯体运动完全丧失的一种严重的意识障碍。即意识清晰度极低,对外界刺激无反应,随意运动消失,排便障碍,言语中枢基本或完全抑制状态。程度轻者防御反射及生命体征可以存在,重者消失。昏迷可原发于网状结构功能的损害,或由于大脑皮质损害而影响网状结构的功能引起,是脑功能衰竭的严重表现,既可由中枢神经系统疾病引起(约占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。对昏迷病人检查注意昏迷的分级,判定昏迷的严重程度。昏迷一般分为三级:浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»