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回答1
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刘璠娜 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
肾内科
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中枢性尿崩症诊断要点:
2015-09-14 11:29
1. 多饮多尿,尿量>4000ml (或200ml/hr 或6ml/kg/h),持续达24小时以上;
2. 尿比重≤1.005,尿渗透压≤200mOsm/kg.H2O;
3.血浆渗透压≥300mOsm/kg.H2O;
4. 尿渗透压/血渗透压<1;5. 禁水试验:禁水4-6小时后出现脱水症状,尿量恒定,尿比重不超过1.015,尿渗透压不超过血浆渗透压;
6. 垂体加压素试验:尿比重迅速上升≥1.018,尿渗透压>9%,尿渗透压/血浆渗透压>1;7. 血钠浓度≥150mmol/L;
8. 血浆血管加压素测定:AVP值低于正常(正常人1~1.5ng/L)
9.MRI:垂体后叶高信号消失;
10. 肾功能正常。
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回答2
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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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诊断中枢性尿崩症,可以做如下检查; 一、尿常规与肾功能 了解尿蛋白、管型、脓细胞等情况,并作细菌培养,测定血尿素氮、肌酐、电解质、以确定肾脏情况。 二、尿比重,尿渗透压 在慢性肾病,尿的渗透压常固定于285mmol/l左右而大多数尿崩症患者的尿渗透压低于200mmol/l。 三、血钾、血钙 可以检出由于低钾血症和高钙血症引起的多尿。 四、血浆渗透压 正常人血浆渗透≥290mmol/l就会感到口渴,但是在原发性烦渴或精神性多饮者。其阈值明显低于该值,可<275mmol/l。 五、禁水试验
2015-09-28 13:10
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