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回答1
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李斌奎 主任医师
中山大学肿瘤防治中心
三级甲等
肝脏外科
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胆囊管结石的诊断需要综合多种因素,包括症状、体征、影像学检查、实验室检查及医生的临床经验等。身体不适时,要及时看医生,根据医嘱进行治疗,切勿自己胡乱用药。
2015-09-19 22:04
1.症状表现:患者常出现右上腹疼痛,可向右肩背部放射,还可能伴有恶心、呕吐等。
2.体征检查:右上腹可有压痛、墨菲征阳性。
3.影像学检查:腹部超声可发现胆囊管内的强回声及声影;CT和磁共振检查也有助于诊断。
4.实验室检查:血白细胞计数可能升高,肝功能检查可能出现胆红素和转氨酶异常。
5.病史询问:了解患者的饮食情况、既往病史等。
综合运用上述方法,医生能够较为准确地诊断胆囊管结石,以便制定合适的治疗方案。
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回答2
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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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胆囊结石病临床症状常不典型,有急性发作病史的胆囊结石,一般根据临床症状体征不难做出诊断;但若无急性发作史,诊断则主要依靠辅助检查,诊断要点如下:
2015-09-26 16:07
1.反复发作急性胆囊炎,慢性胆囊炎,胆囊积液或胆绞痛,而皮肤黏膜无黄染或黄疸轻。
2.反复多年发作胆囊炎而无黄疸,此次发作伴有黄疸,应考虑胆囊结石伴继发性胆总管结石。
3.超声发现胆囊内有结石,胆囊肿大,积液,壁增厚或萎缩;口服胆囊造影证实胆囊内结石,超声诊断正确率可达95%以上。
4.Mirizzi综合征:部分病人的胆囊管和肝总管并行一段后再汇入胆总管,如有胆囊颈或胆囊管的结石嵌顿,胆总管可因结石压迫及炎症水肿造成部分梗阻或狭窄,因而导致反复发作的胆管炎,病人有右上腹疼痛,发热及黄疸,超声及剖腹探查可确定诊断。
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什么是结石病? 结石病是人体异常矿化所致的一种以钙盐或脂类积聚成形而引起的一种疾病。表现为人体导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»