药流后再次怀孕反复出血未见孕囊，是宫外孕吗？_即问即答

药流后再次怀孕反复出血未见孕囊，是宫外孕吗？

2024-10-08 17:02 点击扫描二维码更精彩

问题：

2015年5月份刚做完药流。 7月25日末次月经，8月29日确诊怀孕了（做了血HCG，是加急的，一个小时就出结果，HCG值153，B超检查宫内宫外未见孕囊），但是有少量流血，褐色的，后来越来越多，但是不超过月经量，伴有腹胀腹痛，9月4号流出血块，透明的，不是孕囊，流下后腹痛渐渐消失，流血停止，去复查后做HCG（加急的）降到93，大夫说可能是流产了；一个星期后复查，做HCG（正常的，隔一天出结果的那种）430多，又开始阴道出血，但是B超检查宫内宫外都未见孕囊，过了四天流出血块后，流血又停止了，但是复查血HCG上升到511，B超检查宫内外未见孕囊，三天后再次复查血HCG573,B超检查宫内外仍然没有孕囊，现在阴道稍微有点出血，很少量，大夫让我继续观察。请问我这个到底是不是宫外孕？

回答1
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陈静芳主治医师

应城市血防医院

其他

妇产科

药流后短时间内再次怀孕，出现反复出血但未见孕囊，是否为宫外孕需综合多种因素判断，包括HCG 变化、症状表现、B 超结果、既往病史、后续观察情况等。 1. HCG 变化：HCG 水平不稳定，先下降后上升，不典型的变化增加了宫外孕判断的复杂性。 2. 症状表现：反复出血、腹胀腹痛，虽有缓解，但仍提示异常妊娠可能。 3. B 超结果：多次检查宫内外均未见孕囊，不能完全排除宫外孕，也可能是孕囊过小或其他原因。 4. 既往病史：刚经历药流不久，子宫恢复情况可能影响此次妊娠。 5. 后续观察情况：持续观察出血、腹痛等症状，以及 HCG 和 B 超变化至关重要。目前仅依据现有信息难以明确诊断是否为宫外孕，需要密切观察和进一步检查。患者应注意休息，避免剧烈运动和性生活，如有突发剧烈腹痛、大量出血等情况应立即就医。
2024-10-08 19:02

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回答2
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方昕医师

安徽省立医院

三级甲等

PET-CT中心

你好！不排除宫外孕的可能性，继续观察，如果有异常情况马上去医院检查，根据检查结果判断，注意清洁卫生，多休息。
2024-10-09 02:58

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