64岁老人颈动脉狭窄剥离术后左侧肢体异常,咋回事?
1.你好医生,我父亲今年64岁,在2015年7月8日,在北京某医院做的右侧颈动脉狭窄剥离术,术前无任何症状和正常人一样,术后出现左侧肢体无力,精细动作不能完成,左侧脚穿布鞋自己也感觉不到,左侧上肢穿衣服困难,请问这是伤到哪里了,下一步需要怎么治疗?
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回答1
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范增军 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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颈动脉狭窄剥离术后出现左侧肢体无力等症状,可能是手术损伤神经、血管栓塞、脑缺血再灌注损伤、术后脑梗死、原有脑血管疾病加重等原因导致。接下来需进行详细检查评估,以确定具体原因并采取相应治疗措施。 1. 手术损伤神经:手术过程中可能对周围神经造成一定损伤,影响肢体功能。可通过神经修复药物(如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺)和物理治疗来促进神经恢复。 2. 血管栓塞:术后血管内可能形成血栓,阻塞血管导致肢体供血不足。需进行抗凝治疗,如使用肝素、华法林、利伐沙班等药物。 3. 脑缺血再灌注损伤:手术改善供血后,可能出现再灌注损伤。治疗包括改善脑循环(如尼莫地平)、营养神经等。 4. 术后脑梗死:可能由于血管内斑块脱落等原因引发。治疗方式包括溶栓(阿替普酶等)、抗血小板聚集(阿司匹林等)。 5. 原有脑血管疾病加重:患者本身可能存在未被发现的脑血管问题,手术刺激使其加重。需进一步检查,根据情况选择药物或手术治疗。 总之,出现这种情况应及时就医,进行全面检查评估,明确原因后采取针对性治疗,同时配合康复训练,以促进肢体功能恢复。
2024-10-08 12:02
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